[지원서식1]

지 원 서	지원분야	대표이사, 이사, 감사
※최근 6개월이내 촬영된 사진 첨부 (규격 3.5 × 4.5)		인적사항	성 명	(한글)		(한자)
생년월일		(만 세)
현 주 소
E-Mail		병역사항	군필여부
자택번호		군별/계급
휴 대 폰		복무기간
학력사항	학 교 명	소재지	전 공	취득학위	재학기간	수학구분
고등학교					졸업/수료/재학/졸･예
대학교					졸업/수료/재학/졸･예
대학원					졸업/수료/재학/졸･예
경력사항	회 사 명	근무부서	직급(직위)	직 무	근 무 기 간	퇴직사유
자 격 ․ 어학	자 격 / 면 허	어 학
자 격 명	취득일자	발급기관	어학시험명	점 수	취득일자
수상내역	수 상 명	내 용	수상일자	기 관
가족사항	관계	성 명	직 업	관계	성 명	직 업	보훈 ･ 장애	보 훈
						대상( ) /비대상( )
						장 애
						/( )등급
위 기재 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 20 년 월 일 작성자 : (서명)

경 력 기 술 서	작 성 자

기관/부서		주요 업무		기 간
세부내용
주요 업적 및 성과

기관/부서		주요 업무		기 간
세부내용
주요 업적 및 성과

기관/부서		주요 업무		기 간
세부내용
주요 업적 및 성과

[지원서식2]

자기소개서

공모직위		생년월일	. . .
접수번호		성 명
귀하의 성장과정, 특기, 인생관, 직업관, 주요경력, 업적(업무)분야를 중심 으로 구체적으로 기술하여 주시기 바랍니다.(분량 : A4용지 4매 이내)

[지원서식3]

직무수행계획서

공모직위		생년월일	. . .
접수번호		성 명
미디어재단 tbs의 역할 및 비전, 경영목표 등과 실행방안을 포함하여 임원으로서의 역할 등에 대해 직무수행계획을 구체적으로 기술하여 주시기 바랍니다. (분량 : A4용지 10매 이내)

[지원서식4]

개인정보 수집·이용 동의서(지원자용)

1. 개인정보의 수집 및 이용목적

○ 2026년 서울특별시 미디어재단 티비에스(tbs) 임원 공개모집(후보 추천 및 임명)에 수집, 이용합니다.

2. 개인정보의 보유 및 이용기간

○ 지원서에 기재된 개인정보는 지원서 제출일로부터 임원 임명이 끝날 때까지 이용합니다. 그러나 재단 임원에 임명되는 경우에는 개인정보는 퇴직 시까지 인적자원관리에 활용합니다.

○ 임원 임명 후 청구기간이 경과한 경우 인쇄된 지원서는 파쇄합니다. 다만 재단 임원에 임명되는 경우에는 퇴직 시까지 입사지원서를 인쇄물이나 파일의 형태로 보관합니다.

3. 수집하려는 개인정보의 항목

수집하는 기본 개인정보 항목	인적사항/연락처/주소/경력/기타 등 기본적 개인정보 기재 사항
개인정보 제공 동의 거부권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 채용원서 접수는 불가합니다.

동의하십니까?(ex : 예, 아니오 중 표기) :

4. 개인정보 제3자 제공

개인정보를 제공받는 자	서울지방경찰청, 등록기준지 읍면동
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용목적	임원 채용 관련 신원조회 및 신원조사 등 결격사유 조회
제공되는 개인정보 항목	제공자의 성명, 주민등록번호, 등록기준지, 주소 등
개인정보 제공 동의 거부권리 및 동의 거부 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 신원조회 및 신원조사 불가로 채용전형 시 불이익이 있을 수 있습니다.

동의하십니까?(ex : 예, 아니오 중 표기) :

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을
거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.
「개인정보보호법」등 관련법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보수집 및 활용에 동의합니다.

2026년  월   일

지 원 자 :               (서명)

서울특별시 미디어재단 티비에스(tbs) 임원추천위원회 귀중

[지원서식5]

결격사유 확인서

● 성    명 :

● 생년월일 :

본인은 방송법 제48조 등에 의한 결격사유를 확인하였으며, TBS 정관 및 규정에 따라 모든 결격사유에 해당 사항이 없음을 다음과 같이 확인합니다.

1. 대한민국의 국적을 가지고 있으며, 미성년자가 아님

2. 정당법 제22조에 따른 당원이 아니며, 과거 당원이었던 경우 당원의 신분을 상실한 지 3년이 경과됨.

3. 국가공무원법 제33조 및 지방공무원법 제31조의 모든 사항에 해당되지 않음

- 피성년후견인 또는 피한정후견인

- 파산선고를 받고 복권되지 아니한 자

- 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료되거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 지나지 아니한 자

- 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행유예 기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 자

- 금고 이상의 형의 선고유예를 받은 경우에 그 선고유예 기간 중에 있는 자

- 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 자

- 공무원으로 재직기간 중 직무와 관련하여 「형법」 제355조 및 제356조에 규정된 죄를 범한 자로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 자

- 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조 및 「정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률」 제74조제1항제2호 및 제3호에 의해 규정된 죄, 「스토킹범죄의 처벌 등에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 스토킹범죄를 범한 사람으로서 100만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 3년이 지나지 아니한 사람

- 미성년자에 대한 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 저질러 파면ㆍ해임되거나 형 또는 치료감호를 선고받아 그 형 또는 치료감호가 확정된 사람(집행유예를 선고받은 후 그 집행유예기간이 경과한 사람을 포함한다)

가. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력범죄

나. 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 아동ㆍ청소년대상 성범죄

- 징계로 파면처분을 받은 때부터 5년이 지나지 아니한 자

- 징계로 해임처분을 받은 때부터 3년이 지나지 아니한 자

4. 공직선거법 제2조에 따른 선거에 의하여 취임하는 공직에 있었던 경우 그 직에서 퇴직한 날부터 3년이 경과함

5. 공직선거법 제2조에 따른 서울특별시장선거에서 후보자의 당선을 위하여 방송, 통신, 법률, 경영 등에 대하여 자문이나 고문의 역할을 했던 경우 그 역할을 한 날부터 3년이 경과함

※ 자문이나 고문의 역할은 공직선거법 제61조에 따른 선거사무소, 선거연락소 또는 선거대책기구에 설치된 자문단, 고문단, 특보단, 위원회 등 선거관련 조직에 속하여 자문이나 고문의 역할을 한 경우로 함

6. 지방출자‧출연 기관의 운영에 관한 법률 제9조 제4항에 따라 해임된 후 3년이 경과함.

7. 재단과 상거래 상 밀접한 이해관계자가 아님

8. 재단 임원의 배우자 및 직계존비속이 아님

2026년  월   일

지 원 자 :               (서명)

서울특별시 미디어재단 티비에스(tbs) 임원추천위원회 귀중